มะเร็งตับ (Liver Cancer) เป็นโรคมะเร็งที่พบเป็นอันดับ 1 ของประเทศไทย โดยมะเร็งตับที่พบบ่อยคือ โรคมะเร็งเซลล์ตับ (Hepatocellular Carcinoma) และโรคมะเร็งท่อน้ำดีตับ (Cholangiocarcinoma)

โดยมะเร็งเซลล์ตับมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 3-4 เท่า และมะเร็งท่อน้ำดีมักพบในคนภาคตะวันออกเฉียงเหนือ โดยมักพบบ่อยในคนสูงอายุตั้งแต่ 50-60 ปีขึ้นไป

สาเหตุของโรคมะเร็งตับ

ปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดมะเร็งตับ ได้แก่ โรคตับแข็งจากทุกๆสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นจากการดื่มสุรา หรือจากสาเหตุที่สำคัญอีกอย่างคือจากไวรัสตับอักเสบทั้งชนิดบีและซี

ดังนั้น โรคมะเร็งตับ สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ(สามารถถ่ายทอดเชื้อสู่ผู้อื่นได้) โดยกรมควบคุมโรคได้เตือนว่า ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคที่พบผู้ติดเชื้อมากที่สุดในประเทศไทย

ซึ่งการเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังจะนำไปสู่อาการตับแข็ง(ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ) แต่เชื้อไวรัสจะทำลายตับไปเรื่อยๆจนตับแข็งและท้ายที่สุดก็กลายเป็น มะเร็งตับ

การป้องกันโรคมะเร็งตับ

เนื่องด้วยในประเทศไทยมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังประมาณ 2.2-3 ล้านคน ซึ่งพบในคนที่อายุ 30 ปีขึ้นไป จึงเป็นเหตุให้คนที่เกิดก่อนปี พ.ศ.2535 มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งตับ

(credit : งานสารสนเทศทางการแพทย์ โรงพยาบาลมหาวชิราลงกรณ์ธัญบุรี)

จึงควรรับการตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบบี เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่จะนำไปสู่สภาวะตับอักเสบ ตับแข็งและ มะเร็งตับ ได้ในที่สุด

1) การให้วัคซีน

2) เลี่ยงอาหารก่อมะเร็ง

3) เลื่ยงแอลกอฮอล์

4) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

สัญญาณของโรคมะเร็งตับ

(credit : งานสารสนเทศทางการแพทย์ โรงพยาบาลมหาวชิราลงกรณ์ธัญบุรี)

1. ปวดท้องด้านขวาตอนบน

2. ตาเหลือง/ตัวเหลือง

3. เบื่ออาหาร

4. แน่นอืดท้อง

5. หายใจหอบเหนื่อย

การวินิจฉัย

ถึงแม้ว่าในปัจจุบันแนวทางการวินิจฉัยและวิธีการรักษา มะเร็งตับ จะก้าวหน้าไปมาก แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยยังสูง และส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกมักอยู่ในระยะท้ายของโรคไปแล้ว

ซี่งการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ จะมีขั้นตอนดังต่อไปนี้

(1) จากการซักประวัติ รวมถึงการเจ็บป่วยในอดีต ประวัติการดื่มสุรา ถิ่นที่อาศัยและการตรวจร่างกาย

(2) การใช้เครื่องมือตรวจพิเศษ เช่น เครื่องอัลตราซาวน์

(3) การตรวจเลือด ค่าสารมะเร็งชนิดที่เซลล์มะเร็งตับสร้างคือ AFP (Alpha-Fettoprotien)

(4) การเจาะเอาชิ้นเนื้อจากก้อนตับ เพื่อวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

การรักษา

เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้มีลักษณะการแบ่งตัวเติบโตเร็ว การแพร่กระจายเข้าสู่เส้นเลือด การเกิดก้อนมะเร็งมากกว่าหนึ่งตำแหน่งและมักจะเกิดมะเร็งในตับที่เป็นตับแข็ง ปัจจัยดังกล่าวส่งผลให้การรักษาโรคมะเร็งตับไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร

(credit : งานสารสนเทศทางการแพทย์ โรงพยาบาลมหาวชิราลงกรณ์ธัญบุรี)

แต่ในทางการแพทย์ได้มีการพัฒนาเทคนิคการรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ เพื่อให้ได้ผู้ป่วยได้รับการรักษาและได้ผลลัพธ์จากการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าในอดีต โดยมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้

1. การผ่าตัด (surgical resection)

ถือว่าเป็นวิธีการรักษามะเร็งตับที่สามารถหวังผลให้หายขาด (curative treatment)และให้ผลดีที่สุด แต่ปัญหาคือ มีผู้ป่วยเพียงประมาณร้อยละ 20 เท่านั้นที่อยู่ในสภาพเหมาะสมต่อการผ่าตัดรักษา

และเนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งตับส่วนใหญ่จะมาพบแพทย์เมื่อโรคลุกลามมากแล้ว และส่วนใหญ่มักมีอาการตับแข็งร่วมด้วย จึงไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ เพราะภาวะตับแข็งทำให้ปริมาณของเนื้อตับที่สามารถผ่าตัดออกได้มีจำกัด

และปริมาณเนื้อตับส่วนที่เหลือหลังการผ่าตัดมีผลต่ออัตราการตายของผู้ป่วย

2. รังสีร่วมรักษา (TACE)

การรักษาด้วยวิธี Transarterial Chemoembolization (TACE) เป็นการรักษาแบบประคับประคองโรคมะเร็งตับที่ใช้บ่อยมากที่สุด ทั้งนี้จะมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการรักษา ได้แก่ การมีไข้ต่ำๆ การติดเชื้อในกระแสเลือด ไตวายเฉียบพลัน ตับวายเฉียบพลัน เป็นต้น

3. การใช้รังสีรักษา

ในอดีตการใช้รังสีรักษาสำหรับมะเร็งตับมีข้อจำกัด เนื่องจากตับเป็นอวัยวะที่ทนรังสีได้น้อยและเทคนิคการฉายรังสียังไม่พัฒนาดีพอ ทำให้รังสีรักษามีบทบาทน้อยในการรักษามะเร็งตับ

แต่ในปัจจุบันการฉายรังสีเฉพาะส่วนของตับโดยการใช้เทคนิคพิเศษได้ให้ผลการตอบสนองอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ และทำให้มีการใช้รังสีรักษาในการบรรเทาอาการเฉพาะที่อันเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งตับไปยังอวัยวะต่างๆ

4. การใช้ยาเคมีบำบัด

การให้ยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งตับที่ได้คัดกรองแล้วว่าเป็นผู้ป่วยที่มีร่างกายแข็งแรงและการทำงานของตับค่อนข้างดี ก็อาจช่วยลดขนาดก้อนในตับ
ทำให้บรรเทาอาการจากก้อนในตับได้

5. การรักษาแบบประคับประคอง

ผู้ป่วยมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาแบบประคับประคอง มักจะเป็นผู้ป่วยหนัก หรือที่เรียกว่า ผู้ป่วยระยะสุดท้าย ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ มีอาการทรุดลงเรื่อยๆและเสียชีวิตในที่สุด

โดยการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายนั้นควรผสมผสานไปกับการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Treatment) ซึ่งเน้นการรักษาตามอาการและเน้นการดูแลโดยคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วยในทุกด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านร่างกาย ด้านจิตสังคมและด้านจิตวิญญาณ

ซึ่งการดูแลแบบประคับประคองจะเป็นการรักษาซึ่งเน้นการดูแลที่บ้านของผู้ป่วยมะเร็งตับระยะลุกลาม เพื่อให้ผู้ป่วยได้เสียชีวิตอย่างสงบที่บ้าน (เพราะบ้านมักเป็นสถานที่ที่ผู้ป่วยระยะสุดท้ายปรารถนาจะอยู่มากกว่าที่จะต้องใช้เวลาสุดท้ายของชีวิตในโรงพยาบาล)

ดังนั้นภารกิจที่สำคัญของการรักษาแบบประคับประคองคือ การให้วาระสุดท้ายของผู้ป่วยได้อยู่ในสถานที่ที่ต้องการและให้ผลดีต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในช่วงเวลาที่เหลืออยู่

บทความที่น่าสนใจ

• ไฟโตวี่ลีฟ PHYTOVY LIV ล้างพิษตับและลำไส้
• ชะลอวัย ลดแก่และสุขภาพดีด้วยเอนไซม์ S.O.D
• ไขมันพอกตับ เสี่ยงกับมะเร็ง

The post มะเร็งตับ สุดยอดโรคร้ายที่ควรระวัง appeared first on TisaTrendy : Wellness & Smart Living.

หลายคนคงคาดไม่ถึงว่าในบรรดาโรคมะเร็งทั้งหลาย”โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก” เป็นสาเหตุการตายอันดับ 3 ของคนไทยรองจากมะเร็งตับและมะเร็งปอด

เราจะพาคุณไปเจาะลึกกันว่าเหตุใดคนไทยถึงยังเป็น มะเร็งลำไส้ใหญ่ และทวารหนักกันมากมายจนเป็นเหตุให้เสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆ ทั้งๆที่โรคนี้สามารถป้องกันได้

พล.ต.รศ.นพ.ปริญญา​ ทวีชัยการ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบลำไส้ใหญ่และทวารหนัก​และศัลยศาสตร์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า​จะพาคุณไปไขคำตอบแบบเจาะลึกให้ทราบกัน

ปัจจุบันนอกจากคุณหมอปริญญา​จะเป็นศัลยแพทย์มือหนึ่งทางด้านนี้แล้ว คุณหมอยังเป็นผู้ผลักดันแนวคิดการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนไทยวัยตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปต่อกระทรวงสาธารณสุขด้วย

เพราะเล็งเห็นว่าโรคเหล่านี้สามารถป้องกันได้​ ดีกว่าประเทศต้องเสียค่ารักษาพยาบาลนับหมื่นๆ​ล้านบาทต่อปี​ กระทั่งคนไข้ก็อาจถึงขั้นเสียชีวิต​ คุณหมอจึงได้เสนอแนวคิดการรณรงค์ในการตรวจคัดกรองซึ่งค่าใช้จ่ายถูกกว่ามหาศาล

ติ่งเนื้อ​ (Polyp)​

เป็นเนื้อเยื่อที่เจริญผิดปกติบริเวณลำไส้ใหญ่​ที่ยังไม่ก่ออันตรายใดๆ​ แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้​ ก็สามารถขยายขนาดโตขึ้นเป็นก้อนเนื้อร้ายในระยะเริ่มต้นและกลายเป็นมะเร็งได้ในที่สุด

มะเร็ง​ (Cancer)

คือเซลล์ติ่งเนื้อที่กลายเป็นเนื้อร้าย​ อาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงหรือต่อมน้ำเหลือง​ การผ่าตัดก้อนมะเร็งออกไปได้เร็วที่สุด จึงเป็นโอกาสดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งได้

มะเร็งลำไส้ใหญ่ เกิดจากสาเหตุใด

ลำไส้ของคนเรามีอาหารที่เรากินผ่านลงไปตลอดเวลา​ บริเวณลำไส้ตรงนี้มันเหมือนถังขยะเป็นที่หมักหมมเก็บกักสัมผัสอุจจาระตลอด มะเร็งเกิดจากสารพิษจากอุจจาระไประคายเคืองเยื่อบุลำไส้​

พอระคายเคืองนานๆ​เข้าหลายสิบปี​ เยื่อบุลำไส้ก็แบ่งตัวผิดปกติเปลี่ยนแปลงไป​ หรือเกิดการผ่าเหล่า ซึ่งมีตัวกระตุ้นให้เกิดความระคายเคือง​คืออุจจาระที่มาจากอาหารที่เรากินนั่นเอง​

ดังนั้นลำไส้ใหญ่ส่วนที่อุจาระอยู่นานก็จะระคายเคืองนาน โอกาสที่จะเกิดมะเร็งตรงนั้นก็มากขึ้น​ มีการพิสูจน์แล้วว่าอาหารที่มีสัดส่วนของผักผลไม้น้อย แต่มีเนื้อสัตว์สีแดงสูง​ จะกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งกรดน้ำดี​ทำให้ระคายเคืองเยื่อบุลำไส้​

พออายุ 40-50 ปีก็เกิดการแบ่งตัวที่ผิดปกติของเซลล์​ เกิดซ้ำๆ​จนเกิดเป็นติ่งเนื้องอกเล็กๆ​ ที่เรียกว่า​ polyp  ซึ่งทิ้งไว้ 10 ปีก็จะเป็นมะเร็ง 100% ฉะนั้นถ้าเจอติ่งเนื้อก่อนแล้วตัดออก​ ก็จะปลอดภัยจากมะเร็ง

เดี๋ยวนี้คนในอังกฤษ​ อเมริกาเลยรณรงค์ให้ถ่ายกันวันละ 2 เวลา​ เช้า-เย็น​ ลำไส้สัมผัสอุจจาระน้อยเพียง 12 ชั่วโมง​ ดีกว่าถ่ายวันละครั้งหรือปล่อยให้ท้องผูก

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

นี่คือสิ่งที่น่ากลัว​ เพราะระยะแรกนี่ไม่มีอาการอะไรเลย​ สามารถพบได้ด้วยการตรวจคัดกรองเท่านั้น​ ส่วนอาการที่เกิดขึ้นมักเป็นมากแล้ว​ อาการที่พบมากของ มะเร็งลำไส้ใหญ่​ คือ​ มีเลือดปนมากับอุจจาระ​

เพราะมะเร็งกินลึกไปถึงเส้นเลือดและมีโอกาสกระจายแล้ว หรืออุจจาระเล็กลงและมีเนื้อมะเร็งเกิดขึ้นในเยื่อบุลำไส้งอกจนเบียดลำไส้ให้รูแคบลง​ บางคนมีลำไส้อุดตัน​  ลำไส้แปรปรวน​ ท้องผูกสลับท้องเสีย​

พวกนี้ล้วนเป็นระยะ 3 ทั้งสิ้น​ ดังนั้นคนที่จะพบในระยะ​ 1​ ได้จะเกิดจากการคัดกรองอย่างเดียว​ ดังนั้นทั่วโลกจึงกำหนดว่าคนที่ไม่มีอาการใดๆ​เลย​ ไม่มีญาติพี่น้องเป็น เมื่ออายุเกิน 50 ปี​ ควรได้รับการตรวจคัดกรอง

สาเหตุการตายของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ก่อนอื่นต้องเข้าใจว่ามะเร็งที่พบบ่อยกับมะเร็งที่เป็นสาเหตุการตายไม่เหมือนกัน​ ที่พบบ่อยได้แก่ มะเร็งปากมดลูก​ มะเร็งเต้านม​ พบบ่อยกว่า มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก​ แต่ตายน้อยกว่าเพราะรักษาทัน​ ดังนั้นสาเหตุการตายจากมะเร็ง​ส่วนใหญ่ มาจาก

• มะเร็งที่ไม่มีวิธีวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรก มะเร็งใช้เวลาในการก่อตัวนาน​ ซึ่งส่วนใหญ่ถ้ารักษาตั้งแต่ระยะก่อนเป็นมะเร็งและระยะแรกก็มีโอกาสหายได้มาก​ ดังนั้นมะเร็งที่มีอัตราตายสูงคือ​ มะเร็งที่ไม่มีวิธีตรวจพบแต่แรก​ เช่น​ มะเร็งตับ​ หรือ มะเร็งปอด ที่ส่วนมากจะพบเมื่อกระจายไปมากแล้ว

• มะเร็งที่ไม่มีวิธีรักษาที่ดี​หรือหายขาด​ จะเห็นว่ามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม มีวิธีตรวจหาตั้งแต่ระยะก่อนเป็นมะเร็งและมีวิธีรักษาที่ดี​ เมื่อพบก็จัดการรักษาเลยจึงได้ผลดีมาก​ ในขณะที่ทั้งมะเร็งตับและมะเร็งปอดตายเยอะ เพราะไม่มีวิธีพบตั้งแต่ระยะแรก​ และวิธีรักษาโรคระยะลุกลามแล้วที่ได้ผลดียังไม่เกิดขึ้น

ทำไมมะเร็งลำไส้ใหญ่จึงตายกันมาก

ข้อสังเกตว่าทำไมอัตราการตายจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจึงสูง​ ทั้งที่มีวิธีตรวจพบตั้งแต่ระยะก่อนเป็น​​และระยะเริ่มแรก​ รวมทั้งการรักษาก็ได้ผลดีด้วย​  แต่น่าเสียดายมากที่ส่วนใหญ่ 70% ที่พบก็มักจะเป็นระยะ 3

ซึ่งเป็นระยะที่แพร่กระจายและลุกลามไปต่อมน้ำเหลืองแล้ว​ ที่เป็นเช่นนี้เพราะคนไม่ยอมมาตรวจ​ คือ กลัวและอายที่จะถูกตรวจทางทวารหนักจึงไม่ตระหนักถึงภัยนี้​

แต่ในช่วง 1-2 ปีที่ผ่านมามีการรณรงค์ทางสื่อทุกชนิดมากขึ้น​ จึงทำให้สามารถพบคนที่เป็นมะเร็งระยะ ​1​ มากขึ้น​ ทั้งที่หากได้รับการรักษาในระยะ​ 1​ โดยการผ่าตัดอย่างเดียวก็มีโอกาสหายขาดมากถึง 95%

วิธีการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่

1. การตรวจหาเลือดในอุจจาระ​ เพียงแพทย์นำอุจจาระจากทวารหนักส่งตรวจแลป เพื่อหาเลือดที่เกิดจากการหลุดลอกของเซลล์มะเร็งปนออกมากับอุจจาระ​ มีความแม่นยำสูงถึง 50% แต่อาจให้ผลบวกลวงสูง​ เพราะเลือดออกจากสาเหตุอื่นก็ได้

2. การสวนแป้ง​ เพื่อดูก้อนเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

3. การส่องกล้องดูลำไส้​ (colonoscopy)​ มีความแม่นยำที่สุดถึง 95% และเป็นวิธีที่ดีที่สุดแต่ค่าใช้จ่ายสูง

4. CT Scan 64 slides เป็นการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความแม่นยำรองลงมาจากการส่องกล้อง​ แต่ค่าใช้จ่ายสูงเช่นกัน

ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่

โดยทั่วไปคนไข้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แบ่งเป็น 2 กลุ่ม​ คือ​ กลุ่มที่เกิดขึ้นเอง 80% เฉลี่ยในคนอายุ 63 ปี​ จากสาเหตุที่เล่ามา​ ส่วนอีกกลุ่มประมาณ 10-20% ถ่ายทอดจากพันธุกรรม

ซึ่ง มะเร็งลำไส้ใหญ่ แบ่งออกเป็น 4 ระยะ​ ได้แก่

• ระยะ​ 1​ อยู่ภายในผนังลำไส้ โดยมักจะพบมะเร็งในเยื่อบุผนังลำไส้หรือไส้ตรง

• ระยะ 2 ลุกลามออกมานอกผนังลำไส้ โดยมะเร็งได้กระจายออกไปนอกลำไส้ใหญ่หรือไส้ตรง​ ในบริเวณใกล้เคียง

• ระยะ 3 ลุกลามไปต่อมน้ำเหลือง โดยมะเร็งได้กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง​ หรือบริเวณใกล้เคียง
• ระยะ 4 ลามไปอวัยวะข้างเคียง​ โดยมะเร็งได้กระจายไปสู่ส่วนต่างๆของร่างกายที่พบบ่อยที่สุด​ คือ ตับ​ รองลงมาคือ ปอด

การที่ทราบว่ามะเร็งอยู่ในระยะไหน จะช่วยให้ทราบถึงการแพร่กระจายของโรค​ และช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาได้ดีที่สุด​

วิธีรักษาเมื่อเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ปัจจุบันนี้การผ่าตัดยังเป็นการรักษาหลักที่สำคัญที่สุด​ ส่วนการรักษาอื่น​เช่น​ การให้รังสีรักษา​ หรือยาเคมีบำบัดเป็นการรักษาเสริมเท่านั้น​ เทคนิคการผ่าตัดนี้​ เรียกว่า​ “การผ่าตัดเพื่อหวังผลหายขาด”

ถ้าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดมาอย่างไม่ถูกต้อง​ คือตัดเนื้อมะเร็งที่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองออกไม่หมด​ โอกาสจะเกิดโรคมะเร็งซ้ำขึ้นใหม่จะสูงมาก​และโอกาสรอดชีวิตจะลดลง​

มีรายงานจากต่างประเทศว่า การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยศัลยแพทย์ผู้ชำนาญเฉพาะทางโรคนี้จะให้ผลดีกว่า​ ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตสูงกว่าเกณฑ์เฉลี่ยทั่วไป

เทคนิคการผ่าตัดที่ถูกต้อง คือ ศัลยแพทย์ต้องตัดลำไส้ใหญ่ห่างจากมะเร็งอย่างน้อย 5-10 ซม.​ ทั้งซ้าย-ขวา ตัดเส้นเลือดที่มาเลี้ยงลำไส้ใหญ่ สวนน้ำจากจุดตั้งต้น (origin)​ และรอบต่อมน้ําเหลืองออกไม่น้อยกว่า 12 ต่อม​

ยิ่งมากก็ยิ่งดี​เพราะมะเร็งจะลุกลามตามต่อมน้ำเหลือง แต่ถ้าเป็นมะเร็งลำไส้ในอุ้งเชิงกราน (rectum)​ ต้องผ่าตัดโดยเทคนิค total mesorectal excision (TME)

ซึ่งต้องตัดเอาลำไส้ตรงที่เป็นมะเร็งออกให้หมดและเลาะเอาเนื้อเยื่อรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองรอบๆ​ ออกจนหมด​ วิธีนี้ถ้าทำอย่างถูกต้องโอกาสเก็บหูรูดทวารหนักเอาไว้จะมีสูงมาก

ผู้ป่วยไม่ต้องถ่ายอุจจาระทางหน้าท้อง​ (colostomy)​ ตลอดชีวิต

เป้าหมายในการรักษา คือ​ “don’t​ give cancer the second chance” ซึ่งหลังผ่าตัดแล้วคนที่มีมะเร็งลุกลามออกไปต้องให้ยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา​

ในหน่วยศัลยศาสตร์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าที่รักษาเฉพาะโรคทางด้านนี้เพียงอย่างเดียว ผลการรักษาที่เกิดมะเร็งซ้ำซ้อนน้อย​ และโอกาสรอดชีวิตสูงมาก​

รวมทั้งสามารถเก็บหูรูดทวารหนักไว้ได้เป็นส่วนใหญ่

การผ่าตัดให้ผลลัพธ์ดีแค่ไหน

ปกติการเป็นมะเร็ง เราไม่พูดว่าจะหายหรือไม่​ แต่จะพูดว่ามีโอกาสอยู่ได้เกิน 5 ปี​ ถ้าเป็นระยะ 1 ผ่าตัดอย่างเดียว​ มีโอกาสปลอดจากมะเร็งถึง 95% สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ถ้าไม่เคยลุกลามเลยในช่วง 5 ปี​ ถือว่าหายแล้ว 99.99%  ไม่มีโอกาสเป็นอีก​

ไม่เหมือนมะเร็งเต้านม​ที่แม้จะผ่านไป 10 ปี​ อยู่ดีๆ​ก็ลุกลามไปตับ​ไปปอด​ได้ดื้อๆ​เลย

มะเร็งมีโอกาสลุกลามแค่ไหน

สำหรับ 80% ของมะเร็งตับมาจากการลุกลามของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากที่สุด​ แต่วันนี้เรามีสโลแกนสากลของ มะเร็งลำไส้ใหญ่​ คือ​ “ป้องกันได้​ รักษาหายได้ และเอาชนะได้”

มาจากประโยคที่ว่า​ “Colorectal Cancer can be Preventable Treatable and Beatable” เพราะวันนี้แม้มะเร็งจะลุกลามไปที่ตับก็มียาเคมีบำบัดใหม่ๆ​เป็นตัวช่วย​

ถ้าตัดก้อนมะเร็งไม่ได้​ ก็จะใช้ยาเคมีบำบัดก่อนเพื่อให้มันยุบลงจนพอตัดได้​ และหากมีการกระจายหลายๆ​จุดเล็กๆ​น้อยๆ​ ก็จะใช้รังสีร่วมรักษาที่เรียกว่า ​RFA (Radiofrequency Ablation)​

ด้วยวิธีสอดเข็มที่เรียกว่า​ RF เข้าไปที่ก้อน​ภายใต้การนำทางโดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เมื่อเข็มอยู่ตรงเป้าหมาย​ ก็จะต่อวงจรเข้ากับเครื่องส่งกระแสไฟฟ้า​

กระตุ้นให้เกิดคลื่นวิทยุ​ (RF)​ เพื่อให้เกิดความร้อนทำลายก้อนมะเร็ง​ แต่ถ้ามะเร็งลุกลามไปตับสามารถผ่าตัดออกได้​ หมอก็จะตัดออกจนหมด​ ซึ่งคนเหล่านี้จะเหลือตับเพียง 1 ใน 3 ก็ยังมีชีวิตอยู่ได้

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

จริงๆ​แล้วการดูแลตัวเองที่ดีที่สุดคือ​ สุขบัญญัติ 10 ประการของไทยนี่ยอดเยี่ยมที่สุดแล้ว​  ทั้งการกินอาหารให้ถูกสัดส่วน​ โดยเฉพาะอาหารไทย​ น้ำพริก​ ข้าว​ ผัก​ ปลา​ ในปริมาณเหมาะสม

คนไทยมีอุบายสารพัดให้คนกินผัก​ จิ้มน้ำพริกให้อร่อย​ ผัก​ ผลไม้กินมากดี​ และมีใยอาหารสูงซึ่งจะช่วยดูดซึมสารพิษต่างๆ​ ให้เข้ามาอยู่ในกากใยแล้วขับถ่ายออกไปกับอุจจาระ​

และก็ควรดื่มน้ำให้มาก​ ประเทศร้อนๆ​ แบบเมืองไทยควรดื่มน้ำสัก 2.5-3 ลิตรต่อวัน​ น้ำนี่รวมถึงของเหลวต่างๆ​ เช่น​ แกงจืด ด้วย​

นอกจากนี้ก็ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ​ คุณก็ทราบดีว่า มะเร็งลำไส้ เกิดจากการแบ่งตัวผิดปกติของเยื่อบุลำไส้ โดยมีอุจจาระมากระตุ้น​ ถ้าหลายวันถ่าย ลำไส้จะสัมผัสอยู่กับอุจจาระที่หมักหมมนาน

โอกาสเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็มากกว่าคนที่ถ่ายทุกวัน​ ดังนั้นเพื่อไม่ให้ท้องผูก ควรปฏิบัติตนดังนี้

1. กินอาหารกากใยให้เพียงพอ​

2. ดื่มน้ำเพียงพอเพราะมันต้องหล่อลื่น

3. ลำไส้ต้องบีบตัว​ ซึ่งการออกกำลังกายแบบไดนามิกช่วยได้​ คือ การเคลื่อนไหวร่างกาย​ จะทราบอย่างไรว่าออกกำลังกายขนาดไหนลำไส้บีบตัว​ ให้สังเกตว่าเมื่อออกกำลังกายแล้วเราจะเรอ​ สักพักจะผายลม​ ดังนั้นการเล่นกีฬาก็จะช่วยให้ถ่ายสบายไม่ท้องผูก

เมื่อทราบข้อแนะนำการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันกันแล้ว​ และหากคุณมีอายุ 50 ปีแล้วยังไม่เคยได้ตรวจคัดกรองหามะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ควรเข้ารับการตรวจเสียแต่วันนี้​

อีกทั้งการพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรก​ จะช่วยให้ได้ผลการรักษาดีเยี่ยม​ อย่างไรก็ตามการได้รับการตรวจคัดกรองเสียแต่เนิ่นๆ​จะเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับทุกคน​

คุ้มค่ากว่าต้องมารักษาเมื่อเป็นมากแล้วเสียทั้งเงินมหาศาลและเสี่ยงต่อชีวิต

The post มะเร็งลำไส้ใหญ่…เราป้องกันและเอาชนะได้!! appeared first on TisaTrendy : Wellness & Smart Living.

เพราะการ รักษามะเร็ง ด้วยวิธีใหม่ๆที่ดูเหมือนว่าจะตีกลับเป็นล้มเหลวลงแทบทุกวัน การกลายพันธุ์ของเซลล์ที่รุนแรงนำหน้านักวิทยาศาสตร์ไปหนึ่งก้าวเสมอ

แต่เมื่อมีฐานข้อมูลระดับโลกอย่างมหาศาลร่วมกับเซลล์ที่ดัดแปลงพันธุกรรมให้มีภูมิคุ้มกันได้ และปัญญาประดิษฐ์ ทุกวันนี้นักวิทยาศาสตร์ก็กำลังหาหนทางต่อสู้กับมะเร็งลึกไปจนถึงต้นตอของมันเองเลย

ความยากของการรักษามะเร็งสร้างแรงกดดันให้นักวิทยาศาสตร์  5 ข้อหลักๆคือ

1. เซลล์มะเร็งกลายพันธุ์เร็วมาก จึงหลุดรอดการรักษาของแพทย์ไปได้

2. ก้อนเนื้อเติบโตแต่ตรวจไม่พบจนกว่ามันจะเป็นก้อนใหญ่มากจนดื้อยา

3. เนื้องอกทั้งหมดแตกต่างกัน แต่ละชนิดต้องใช้วิธีรักษาของตัวเอง

4. เซลล์มะเร็งทำให้เซลล์สุขภาพดีหันมาช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต

5. การทดลองในสัตว์ทำให้เข้าใจประสิทธิภาพของยาผิดพลาดไป

ผู้แข็งแรงที่สุดเท่านั้นที่อยู่รอด

เซลล์มะเร็งก็เหมือนสัตว์โคลนนิ่ง มันต้องต่อสู้เพื่อให้อยู่รอดในสภาวะที่ยากลำบากทำให้มันต้องพัฒนาอย่างรวดเร็ว

• ชีวิตของเนื้องอกมะเร็งอยู่ในอันตรายตลอดเวลา เลือดไปหล่อเลี้ยงน้อยทำให้ขาดออกซิเจน ระบบภูมิคุ้มกันก็โจมตีตลอดเวลา และแพทย์ก็พยายามจะฆ่ามันด้วยรังสีรวมทั้งเคมีบำบัดอีก

• การกลายพันธุ์เพิ่มความสามารถของเซลล์ ด้วยการกลายพันธุ์เซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์จะเกิดลักษณะใหม่ที่เป็นประโยชน์ขึ้น มันอาจจะปล่อยสารสื่อประสาทที่ไปยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันหรือผลิตโปรตีนที่ปั้มยาคีโมออกจากเซลล์ก็ได้

• ผู้อยู่รอดพัฒนาอีกครั้ง เซลล์มะเร็งที่ต้านทานได้มากที่สุดจะอยู่รอด และพัฒนาขึ้นมาเป็นเซลล์ประเภทใหม่ที่มีลักษณะอื่น ภูมิคุ้มกันและแพทย์คอยโจมตีมันต่อเนื่อง แต่สุดท้ายแล้ว เซลล์มะเร็งที่ต้านทานได้ดีที่สุดก็จะมีชัยเหนือกว่า

เนื้องอกกลายพันธุ์ตลอดเวลา

เซลล์มะเร็งก้าวนำแพทย์ 1 ก้าว เซลล์มะเร็งที่ลุกลามเร็วจะมีอาวุธใหม่ๆ ทำให้มันเลี่ยงการรักษาที่ดีที่สุดได้ แพทย์จะใช้การผ่าตัด ฉายรังสี และเคมีบำบัดในการโจมตีมะเร็งที่รุนแรงที่สุด แต่เซลล์เหล่านี้จะตีโต้กลับมา เพราะเนื้องอกเรานี้มีเซลล์ที่ต้านทานต่อการโจมตีได้

เซลล์มะเร็งนั้นกลายพันธุ์ได้เร็วกว่าเซลล์ปกติ ทำให้เกิดลักษณะใหม่ขึ้น นั่นแปลว่าเนื้องอกหนึ่งอาจมีเซลล์มะเร็งได้หลายชนิด เซลล์บางส่วนต้านทานรังสีหรือเคมีบำบัด

บางอย่างก็หลบหนีทั้งสองอย่างได้โดยไร้อันตราย ถึงจะมีมะเร็งไม่กี่เซลล์รอดจากการรักษาได้ แต่มันก็จะเติบโตมาเป็นเนื้องอกใหม่ได้อีกอย่างรวดเร็ว

เมื่อเนื้องอกใหม่โตขึ้น มันจะเกิดการกลายพันธุ์อีกครั้งแล้วเปลี่ยนเป็นเซลล์หลายๆชนิด ถึงจุดหนึ่งเซลล์บางส่วนก็จะสามารถหลุดออกจากอวัยวะที่อยู่ได้ แล้วแพร่ไปตามกระแสเลือดสู่อวัยวะอื่น ทำให้เกิดภาวะลุกลาม ซึ่งแพทย์แทบไม่มีวิธีต่อกรด้วยเลย

ฐานข้อมูลแผนที่มะเร็ง

ปัจจุบันเรามีข้อมูลสาธารณะมหึมาช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกแบ่งปันความรู้เรื่องมะเร็งได้ ฐานข้อมูลนี้ประกอบไปด้วยข้อมูลเกี่ยวกับวิธีกลายพันธ์แบบต่างๆ ส่งผลกับเซลล์มะเร็งอย่างไร และวิธีนับพันๆวิธีที่โปรตีนจะมาทำงานร่วมกัน

ความรู้สะสมนี้ทำให้วิเคราะห์พฤติกรรมมะเร็งได้ในรายละเอียด นักวิทยาศาสตร์จึงต่อสู้กับโรคที่ร้ายแรงและเอาชนะได้ แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะพัฒนาลักษณะใหม่ๆที่ทรหดขึ้นก็ตาม

ในปี 1999 มียาชนิดใหม่ที่ดูดี ทำให้ก้อนมะเร็งในหนูทดลองหยุดเติบโตยานี้มีชื่อว่า SPI-77 มีประสิทธิภาพการรักษามากกว่าการใช้ยาเคมีบำบัดปกติและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าด้วย

ไม่นานผู้ผลิตก็ใช้เงินหลายล้านดอลลาร์สหรัฐเพื่อทดสอบยานี้ในคน แต่การทดลองต้องหยุดลงอีกครั้ง เพราะ SPI-77 แทบไม่มีผลอะไรเลยและต่อมาก็ถูกยกเลิกและลืมกันไป

ยารักษามะเร็งใหม่ๆอีกกว่า 95% ในแต่ละปีก็ประสบชะตากรรมแบบเดียวกันนี้เมื่อนำมาทดลองกับมนุษย์ แม้แต่ยาที่ได้รับการอนุมัติแล้วก็ยังมีผลจำกัด แต่ยาที่รักษาสภาวะอื่นๆเช่น การติดเชื้อกลับประสบความสำเร็จในมนุษย์กว่ามาก

เซลล์มะเร็งนั้นมีความสามารถเหลือเชื่อ ในการหลบหลีกทุกสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ใช้เพื่อโจมตีมัน ทำให้โรคนี้สังหารคนไปราวปีละกว่า 8 ล้านคน จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆและนักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่ยอมแพ้

ทุกๆวินาทีเซลล์นับพันล้านในร่างกายของคุณทำงานหนักเพื่อให้คุณมีชีวิตอยู่ พวกมันแบ่งตัวผลิตโปรตีนมากมาย สื่อสารระหว่างกัน รวมทั้งฆ่าตัวตายเพื่อให้ส่วนรวมคงอยู่

แต่แม้มีงานมากนับไม่ถ้วน กลไกของร่างกายก็มักทำงานได้ราบรื่นอย่างน่าประหลาดใจ แต่ลึกลงไปในระดับเซลล์ ที่จริงแล้วกลับมีข้อบกพร่องมากมายเกิดขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลลัพธ์ใหญ่หลวงต่อร่างกายส่วนที่เหลือได้

เมื่อเซลล์หนึ่งกำลังจะแบ่งตัว มันจะทำสำเนา DNA ของตัวมันเอง ทำให้เกิดเป็นเซลล์ลูก 2 เซลล์ แต่กระบวนการนี้มักจะผิดพลาด โชคดีที่เซลล์มีเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพ

ซึ่งปกติแล้วจะซ่อมแซมความผิดพลาดนี้ทันทีที่เกิดขึ้น แต่สารเคมีหรือรังสีจากภายนอกบางอย่างอาจจะก่อให้เกิดความผิดพลาดจนเซลล์ไม่สามารถแก้ไขได้ ผลลัพธ์ก็คือ สำเนาDNA ที่เซลล์ส่งผ่านไปยังรุ่นลูกๆนั้นมีความเสียหาย นำไปสู่การกลายพันธุ์ด้วย

ส่วนใหญ่แล้วความเสียหายนี้ไม่เป็นอันตราย แต่บางกรณีมันจะส่งผลต่อยีนที่เข้ารหัสโปรตีนสำคัญๆ การกลายพันธุ์อาจเปลี่ยนพฤติกรรมของโปรตีน

ทำให้ควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ไม่ได้ เซลล์มีมาตรการรักษาความปลอดภัยในรูปของโปรตีนที่ไปชะลอการแบ่งตัว แต่ถ้ามันกลายพันธุ์ด้วย เซลล์ก็จะกลายเป็นเซลล์มะเร็ง มันจะแบ่งตัวไปเรื่อยๆ จนกระทั่งเกิดเป็นก้อนเซลล์หรือเนื้องอกซึ่งอาจทำลายอวัยวะที่มันอยู่ได้

การเติบโตไม่หยุดยั้งยังแปลว่า เซลล์มะเร็งอาจสร้างความผิดพลาดมากขึ้นได้ด้วยขณะที่มันแบ่งตัว ดังนั้นจึงอาจเกิดการกลายพันธุ์ใหม่ๆขึ้นได้ตลอดเวลา

นั่นแปลว่าเซลล์จะมีความสามารถใหม่ๆทำให้มันแพร่ลามไปยังอวัยวะอื่นๆได้ เซลล์ที่แพร่ลามรุนแรงทำให้อวัยวะล้มเหลวต่อเนื่องจนในที่สุดก็สังหารร่างกายที่มันถือกำเนิดขึ้นมา

ก๊าซพิษคือยามะเร็งแรก

นักวิทยาศาสตร์พบหลักฐานเนื้องอกในกระดูกของไดโนเสาร์อายุ 70 ล้านปี และพบอยู่ในมนุษย์อายุ 120,000 ปี ดังนั้นมะเร็งจึงไม่ใช่โรคใหม่ การหาวิธีรักษาเกิดขึ้นแล้วอย่างน้อยพันปี ชาวกรีกโบราณได้ทดลองกำจัดมะเร็งเต้านมด้วยวิธีผ่าตัดแบบโบราณ

อีก 14 ปีต่อมาก็ได้นำเทคโนโลยีใหม่มาทดลองใช้ เมื่อแพทย์ฝรั่งเศสยิงแสงเอ็กซเรย์เข้าไปในเนื้องอกของผู้ป่วย การรักษาทั้ง สองแบบมีประสิทธิภาพกำจัดเนื้องอกได้ 50% 

แต่ยังไม่ใช่วิธีที่จะรักษาได้หายขาด ทั้งยังไม่ใช่วิธีที่ปลอดภัยและอันตรายอีกด้วย ต่อมาจึงค้นพบว่ารังสีเอ็กซ์ทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงอย่างหนึ่งก็คือ มะเร็ง

ระหว่างสงครามโลกครั้งที่ 1 อาวุธที่ใช้ต่อสู้กับมะเร็งเกิดขึ้นอย่างน่าประหลาดใจนั่นคือก๊าซมัสตาร์ด ในสนามรบก๊าซนี้สังหารคนไปเกือบ 90,000 คนและทำให้มีผู้บาดเจ็บมากกว่าล้านแต่มันมีความลับทางการรักษาอยู่ด้วย

เมื่อแพทย์ทำการตรวจผู้รอดชีวิต กลับพบว่าเลือดของผู้ป่วยนั้นมีเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติ อีกไม่กี่ทศวรรษถัดมาการค้นพบนี้ก็นำมาสู่การทดลองใช้ก๊าซกับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบน้ำเหลือง ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือฉายแสงก็ไม่อาจกวาดล้างเซลล์มะเร็งที่แพร่ลามรุนแรงนี้ได้ มันหนีและกระจายตัวไปยังร่างกายส่วนอื่นๆ

ปี 1942  ผู้ป่วยได้รับการฉีดสารออกฤทธิ์จากก๊าซมัสตาร์ดชุดแรกเข้าไป อีก 10 วันให้หลังเนื้องอกทั้งหมดก็หายไป และได้พัฒนาการรักษาด้วยยาเคมีครั้งแรกขึ้นมา เป็นการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือฉายแสง แต่ใช้สารเคมีฆ่าเซลล์เนื้องอกแทน

อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ยังไม่สมบูรณ์แบบเท่าไหร่นัก ยาเคมีทำให้คนไข้มีอาการป่วยหนักและอีก 1 เดือนให้หลังมะเร็งก็เริ่มกลับมาอีก เมื่อแพทย์ใช้วิธีเดิมรักษาอีกครั้งร่างกายของผู้ป่วยก็ไม่สามารถรับผลข้างเคียงไหว ไม่นานนักคนไข้ก็จะเสียชีวิต

นักวิทยาศาสตร์ “ห่อ”ยา

ปัจจุบันการผ่าตัด ฉายแสง และทำเคมีบำบัด ยังเป็นวิธีรักษามะเร็งโดยทั่วไปอยู่ วิธีเหล่านี้พัฒนาจากเดิมมามากแล้ว แต่จุดอ่อนดั้งเดิมก็ยังคงอยู่ การผ่าตัดและฉายแสงไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ถ้ามะเร็งแพร่ลุกลามแล้ว และแม้เคมีบำบัดจะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย แต่ก็มีผลข้างเคียงรุนแรง เพราะมันจะฆ่าเซลล์ดีๆด้วย

ในความพยายามที่จะปกป้องเซลล์ดีๆของร่างกาย นักวิทยาศาสตร์ชาวอิสราเอล ได้พัฒนาวิธีใหม่ในการนำยาไปสู่เซลล์มะเร็ง พวกเขาใช้ยาเคมีบำบัด doxorubicin

ที่ห่ออยู่ในลูกบอลไขมันเล็กๆที่เรียกว่าไลโปโซม มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 100 นาโนเมตรและทดสอบในสัตว์ทดลอง เมื่อลูกบอลจิ๋วไหลเข้าสู่เลือด ยาจะถูกซ่อนเอาไว้อย่างปลอดภัย จึงไม่มีผลกับเซลล์ดี

ยาจะถูกลำเลียงไปยังเนื้องอกแล้วฆ่าเซลล์มะเร็งอย่างมีประสิทธิภาพ ไลโปโซมสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งได้ผ่านทางเส้นเลือดที่ป่วยและรั่วรอบๆเนื้องอก ภายในเนื้องอก ยาเคมีจะรั่วออกมาจากไลโปโซมและส่งผลต่อเซลล์มะเร็ง

ในการจัดการให้ลูกบอลจิ๋วนี้มีประสิทธิภาพที่สุดก่อนที่จะทดลองกับมนุษย์แล้วประสบความสำเร็จ ไลโปโซมนี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงกว่าเคมีบำบัดแบบเดิม

และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในยุโรปและอเมริกาในชื่อว่า Calyx และ doxil ความสำเร็จของ Calyx กระตุ้นให้เกิดพัฒนาการของไลโปโซมชนิดใหม่ที่อาจจะนำมาใช้ต่อต้านมะเร็งชนิดอื่นๆได้ ซึ่งจะฆ่าเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาที่มีแววถูกทิ้ง

SPI-77  เป็นหนึ่งในยาที่มีแววว่าจะรักษาได้คล้าย Calyx นั่นคืออยู่ในลูกบอลไขมันจิ๋ว แต่ว่าข้างในไม่ได้มี Doxorubicin SPI-77 แต่กลับมีซิสพลาตินอยู่

มันได้ผลดีมากในการกำจัดเซลล์มะเร็ง แต่ก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายๆอย่าง นักวิทยาศาสตร์หวังจะใช้ไลโปโซมเพื่อนำยาตรงไปยังเซลล์มะเร็งและทำลายเนื้องอกโดยไม่ให้เป็นอันตรายกับผู้ป่วย

แต่อีก2-3ปีต่อมา เมื่อนำ SPI-77 มาทดสอบกับผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด ไลโปโซมกลับทำงานได้แย่กว่าการใช้เคมีบำบัดแบบเดิม ในผู้ป่วย 29 ราย ไม่มีรายใดได้รับผลดีเพิ่มขึ้นจากยาเลย

แต่กระนั้น SPI-77 ก็ไม่ถือว่าล้มเหลวอย่างสิ้นเชิง ทุกวันนี้ นักวิทยาศาสตร์รู้ว่าการทดลองในสัตว์แบบนี้อาจจะให้ผลไม่เหมือนกับในมนุษย์ เซลล์มะเร็งปอดที่เติบโตตรงต้นขาจะไม่มีอะไรเหมือนเซลล์มะเร็งปอด

นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังผิดพลาดด้วย เพราะไปทดสอบกับเนื้องอกตอนที่มันยังใหม่และมีขนาดเล็ก ในขณะที่มนุษย์มักจะได้รับการวินิจฉัยมะเร็งก็ต่อเมื่อมันมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว

การเลือกใช้ SPI-77 เพื่อทดลองอาจจะไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดด้วยเพราะมันคือไลโปโซม จึงเข้าถึงเซลล์มะเร็งได้ยาก ถ้าหากเส้นเลือดที่ส่งไปถึงไม่ได้อ่อนแอและรั่ว

ซึ่งเนื้องอกจำนวนมากมีเส้นเลือดที่สุขภาพดี ไม่เป็นรู ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกลักษณะนี้ก็จะไม่ได้รับประโยชน์มากเท่าไรจากการรักษาด้วยไลโปโซม แต่ถ้าเลือกผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดรั่ว SPI-77 ก็อาจจะช่วยให้มีโอกาสฆ่าเซลล์มะเร็งได้มากขึ้น

หลังจากนั้นมา นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างเนื้องอกในแลปที่คล้ายคลึงเนื้องอกของผู้ป่วยแบบนี้ได้มากขึ้น ทั้งยังพัฒนาวิธีใหม่ๆ ซึ่งทำนายได้แม่นยำขึ้นว่าผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะอย่างไรถึงจะดีที่สุด

การพัฒนานี้แปลว่านักวิทยาศาสตร์จะประเมินได้ดีขึ้นว่ายาชนิดไหนมีผลต่อมนุษย์จริงๆ และเลือกผู้ป่วยมะเร็งที่จะได้ประโยชน์จากวิธีการนั้นๆ ยิ่งไปกว่านั้นนักวิทยาศาสตร์ก็ยังได้คิดค้นวิธีรักษาใหม่ๆ ที่ก้าวหน้าจนคิดไม่ถึงในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา

ปัญญาประดิษฐ์เข้ามาช่วย

ปี 2017  ทางการสหรัฐรับรองวิธีรักษาใหม่อย่างรวดเร็วเป็นวิธีที่เรียกว่า คิมเรีย ซึ่งกำจัดมะเร็งต่างๆได้ในผู้ป่วยถึง 83% โดยเป็นผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีเก่าๆแล้วไม่ได้ผล

คิมเรีย คือเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยนั่นเองซึ่งสกัดออกมาจากเลือด หลังจากนั้นก็ทำการตัดต่อยีนใหม่ใส่เข้าไปทำให้มันรู้ว่าเซลล์ไหนคือเซลล์มะเร็ง

จากนั้นก็ฉีดเซลล์ภูมิคุ้มกันกลับเข้าไปในผู้ป่วย มันจะตรงเข้าไปหาเนื้องอกแล้วโจมตี การรักษาแบบนี้มีประสิทธิภาพมากจนสื่อทั่วโลกยกย่องว่าเป็นเหมือนเรื่องมหัศจรรย์ทางการแพทย์

อย่างไรก็ตามคิมเรียไม่จำเป็นว่าจะต้องเป็นทางตันเช่นเดียวกับไลโปโซม นักวิทยาศาสตร์เรียนรู้ถึงจุดอ่อนของการรักษาและชีววิทยาของมะเร็งเพิ่มขึ้นในทุกๆวัน พวกเขาใช้ความรู้เพื่อพัฒนาวิธีใหม่ และทำให้วิธีเดิมดีขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นเทคโนโลยีที่ก้าวหน้ามากยังทำให้นักวิทยาศาสตร์ก้าวไกลไปกว่าที่เคยด้วย เทคโนโลยีหนึ่งจากบริษัทของอเมริกา ซึ่งใช้คอมพิวเตอร์กับปัญญาประดิษฐ์ AI ทำให้สามารถค้นหายาใหม่ๆเพื่อต่อต้านมะเร็งและโรคอื่นๆได้

ระบบนี้สามารถตรวจจับข้อมูลมหาศาลจากห้องปฏิบัติการและโรงพยาบาลทั่วโลก เข้าไปดูในยีนของเซลล์มะเร็ง ตรวจสอบโครงสร้างทางเคมีของยาที่มีอยู่ และสำรวจการทดลองกับสัตว์และมนุษย์ที่มี

หลังจากวิเคราะห์อย่างหนักแล้วระบบจะบอกจุดอ่อนของเซลล์มะเร็ง และเสนอแนะยารักษาที่ดีที่สุดให้ กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานหลายปี แต่ในไม่ช้าบรรดาแพทย์ก็จะมีอาวุธที่มีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งจนชนะ

จะเห็นได้ว่า ท้ายที่สุดแล้วการรักษาก็มาถึงระบบภูมิคุ้มกันที่ยอดเยี่ยมภายในร่างกายของเรา วิธีที่มาจากภายนอกไม่ว่าจะฉายแสง หรือเคมีบำบัดฯก็ยังไม่ใช่คำตอบ

นั่นแปลว่า ณ วันนี้ที่เรายังต้องรอนวตกรรมดังกล่าวอยู่ สิ่งที่เราทำได้ก็คือ การป้องกันเสียแต่เริ่มแรกโดยการเสริมดเพิ่มภูมิคุ้มกันร่างกายให้มีประสิทธิภาพอยู่เสมอ ควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย

รวมถึงหมั่นตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อเจอในระยะก่อนลุกลาม นี่แหล่ะคือ การคุมกำเนิดและกำจัดมะเร็งร้ายทั้งหลายให้อยู่หมัดนั่นเอง

บทความน่าสนใจ

• เพิ่มภูมิคุ้มกัน ป้องกันมะเร็งด้วย Nutriga
• ต้านแก่ ลดโรคร้ายด้วยสารต้านอนุมูลอิสระที่ดีที่สุดในโลก SOD
• เบต้ากลูแคนกับการรักษาโรคต่างๆ

The post รักษามะเร็ง ด้วยเทคโนโลยีล่าสุด appeared first on TisaTrendy : Wellness & Smart Living.

ถ้าพูดถึง มะเร็งเม็ดเลือดขาว คนทั่วไปมักจะนึกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (acute leukemia) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (chronic leukemia)

แต่ในทางการแพทย์มะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นมีมากกว่าที่คนทั่วไปรู้จักกันเยอะ แถมมีรายละเอียดของโรคค่อนข้างมาก.. แต่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวอีกชนิดนึงที่ควรรู้จักเนื่องจากมีสถิติเป็นอันดับ 3 ของกลุ่มมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดที่พบในคนไทย

นั่นคือ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิล มัยอีโลมา(Multiple myeloma)ไม่มีชื่อภาษาไทยให้เรียกครับคงต้องเรียกแบบทับศัพท์กันไปแบบนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มีลักษณะพิเศษเฉพาะหลายอย่างที่ไม่เหมือนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวอื่นๆ อีกทั้งแพทย์เองก็ยังไม่รู้สาเหตุของโรคนี้อีกด้วย

       myeloma เป็นมะเร็งเลือดรูปแบบนึงที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก มันเกิดจากความผิดปกติในการแบ่งตัวของพลาสมาเซลล์ซึ่งมีต้นต้นกำเนิดจากไขกระดูก

ปกติพลาสมาเซลล์จะทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันให้แก่ร่างกาย แต่คนที่ป่วยเป็นโรคนี้ พลาสม่าเซลล์จะถูกเปลี่ยนให้เป็นเซลล์มะเร็งและไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้ตามปกติ แต่จะสร้างเอ็มโปรตีนขึ้นมาพร้อมกับหลั่งสารเคมีที่ผิดปกติออกมาสู่ร่างกาย

ซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติต่อไขกระดูก ตลอดจนอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายด้วย โดยทั่วไปแล้วคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมัลติเพิล มัยอีโลมานี้มักจะมาพบแพทย์ด้วยอาการที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวเลยทีเดียวก็ว่าได้คือ

จะมีอาการปวดหลัง ปวดกระดูก ร่วมกับ โลหิตจาง ในคนสูงอายุถ้ามีอาการเข้าข่ายแบบนี้ก็คงต้องระวังให้ดี ควรตรวจเช็คอย่างละเอียดโดยแพทย์ เพราะหากละเลยไปอาจทำให้โรคเข้าสู่ระยะลุกลามมาก ซึ่งการรักษาอาจทำได้ไม่ดีเท่าที่ควรและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้

อาการที่เป็นเอกลักษณ์

โรคนี้มีอาการแสดงได้หลายอย่างเช่น มีอาการปวดหลัง ปวดกระดูก ซึ่งเกิดจากกระดูกมีรูพรุนไปหมด เนี่องจากเซลล์มะเร็งปล่อยสารบางชนิดออกมาทำให้แคลเซียมละลายออกมาจากเนื้อกระดูกจนเกิดเป็นรูพรุนขึ้น

ซึ่งโดยทั่วไปมักจะเกิดกับกระดูกส่วนที่มีลักษณะแบนๆอย่างเช่น กระดูกกะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกราน กระดูกขา.. ทำให้กระดูกหักง่าย บางคนแค่พลิกตัวนิดเดียวแต่กระดูกซี่โครงก็หักแล้ว

บ่อยครั้งที่พบว่ามีอาการเจ็บปวดภายหลังจากไปให้หมอนวดมา พอไปเอกซเรย์ก็เจอกระดูกหัก ตรวจไปตรวจมาพบว่าเป็นโรคนี้ก็มีบ่อยครับ

         เมื่อมีการละลายของแคลเซียมออกมาจากกระดูกจึงทำให้มีปริมาณแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะที่ตามมาคือ อาจมีอาการซึม ไม่โต้ตอบ ท้องผูก ปัสสาวะออกน้อย

คนที่เป็นโรคนี้จะมีปริมาณโปรตีนในเลือดสูงมากผิดปกติด้วย ภาษาหมอเรียกว่า “โกลบูลิน” เมื่อมีโปรตีนในเลือดสูงขึ้นสิ่งที่เกิดตามมาก็คือ เลือดจะมีความหนืดมากขึ้น จึงทำให้เกิดอาการหลายอย่าง เช่น

อาการทางสมอง อาจมีอาการมึนงงจากเลือดที่ไปเลี้ยงสมองไม่ดี หรืออาจเกิดเส้นเลือดอุดตันได้หากเลือดหนืดมากๆเข้า

       บางคนอาจไปพบแพทย์เนื่องจากปัญหาเรื่องไต คือ เกิดภาวะไตวายขึ้น เนื่องจากสาเหตุหลักสองประการคือโปรตีนผิดปกติที่เซลล์มะเร็งสร้างขึ้นไปมีพิษต่อไต และปริมาณของแคลเซียมที่สูงขึ้นในเลือดก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งเช่นกัน

บางคนอาจจะมีลิ้นโตคับปากเนื่องจากโปรตีนที่ผิดปกติไปสะสมอยู่ที่บริเวณลิ้น ทำให้พูดไม่สะดวก รับประทานอาหารไม่สะดวก บางคนอาจมีจ้ำเลือดสีคล้ำๆ ขึ้นตามตัว แขน ขา เพราะโปรตีนที่ผิดปกติไปจับกับสารที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด ทำให้เกิดภาวะเลือดออกผิดปกติได้

นอกจากนี้บางคนอาจมาด้วยอาการปวดเมื่อยตามเนื้อตัวโดยไม่รู้สาเหตุ ไปหาหมอมาหลายสาขาก็หาสาเหตุไม่พบ หรือบางคนมาแผนกกระดูกด้วยเรื่องปัญหากระดูกหัก

จะเห็นว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้เป็นโรคที่แพทย์ให้การวินิจฉัยค่อนข้างยาก มีอาการทางเทคนิคที่หลากหลาย การตรวจไม่ตรงจุดอาจทำให้วินิจฉัยโรคล่าช้าไปได้

เมื่อเป็นแล้วมีแนวทางการรักษาอย่างไร?

การรักษามีหลายวิธีครับ โดยทั่วไปมักจะเริ่มต้นด้วยการให้ยาเคมีบำบัดเพื่อควบคุมโรคให้ได้ก่อน เคมีบำบัดที่ให้ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงไม่มากนัก แต่หากจะให้อาการดีขึ้นไปอีกอาจต้องทำการปลูกถ่ายไขกระดูก

ซึ่งในบางกรณีต้องทำถึงสองครั้งหากผลการรักษายังไม่เป็นที่น่าพอใจ อย่างไรก็ตามในคนสูงอายุหรือสภาพร่างกายไม่แข็งแรงพออาจจะให้ยาเพียงเพื่อควบคุมไม่ให้ลุกลามก่อน เพื่อให้สามารถดำเนินชีวิตได้ใกล้เคียงกับปกติ

       นอกจากนี้ในบางคนหากมีอาการปวดกระดูกมาก หรือมีก้อนของเนื้อร้ายเกิดขึ้นในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของร่างกายก็อาจต้องใช้การฉายรังสีเข้าช่วยอีกทาง หลายคนอาจกังวลกับคำว่า “มะเร็ง” และ “ยาเคมีบำบัด” แน่นอนว่าต้องยอมรับต้องทำใจกันซักนึงเมื่อโรคร้ายมาเยือน

แต่เมื่อชะตาถูกลิขิตเช่นนี้ก็จำเป็นต้องรับการรักษาเพื่อให้มีคุณภาพชีวิตดีที่สุด ซึ่งในปัจจุบันมียาใหม่ๆที่ใช้รักษาโรคนี้ได้แล้วผลข้างเคียงไม่มากนัก ผลการรักษาดีพอสมควร จะใช้กรณีที่ดื้อต่อยาที่ให้กันทั่วไปเช่น โบติโซมิบ (Botezomib),ทัลลิโดมายด์(Thalidomide)

แต่ยาพวกนี้ส่วนใหญ่แล้วราคาค่อนข้างสูงมาก ใช้แล้วโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจจะดีขึ้นแต่โรคทรัพย์จางอาจจะตามมาได้.. หรือหากมีอาการของโรคแทรกซ้อนทางกระดูกเช่น ปวดกระดูกหรือกระดูกหัก

ซึ่งพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรคนี้ ก็อาจต้องให้การรักษาด้วยยาที่มีทั้งยาฉีดร่วมกับยากินเช่น ไพรม์มิโดรเนท, โซเล็นโดรเนท

อาการที่ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจ

• ซีดอ่อนเพลีย เลือดออกผิดปกติ
• ปวดกระดูก กระดูกหักโดยไม่มีสาเหตุที่เหมาะสม
• อาการของแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ ซึม สับสน ท้องผูก ปัสสาวะบ่อย
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

       มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิล มัยอีโลมานี้มีอาการคล้ายๆและเข้าข่ายโรคอื่นๆมากมาย ไม่ว่าจะเป็นโรคโลหิตจาง โรคข้อกระดูก โรคกระดูกพรุน..

ทำให้คนป่วยอาจหลงทางกับการไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อรักษา จึงควรต้องตรวจอย่างละเอียดเพื่อค้นหาสาเหตุโรคแท้จริงเช่น ตรวจระดับ Immunoglobin , Bence jones protein

ตรวจไขกระดูก  หรือเอ็กซเรย์หลายจุด หรือดูแลป้องกันง่ายๆด้วยเบต้ากลูแคน ,เซซามีน(สารสกัดจากสมุนไพรงาดำ) เป็นต้น

>> ป้องกันบำบัดมะเร็งด้วย Betaglucan <<
>> อันตราย! กระดูกพรุนจนหัก <<
>> พลูคาว บรรเทามะเร็งได้ <<

The post โลหิตจาง ปวดหลัง ส่อมะเร็ง appeared first on TisaTrendy : Wellness & Smart Living.